医院运营管理之儿科全维度分析 \* { margin: 0; padding: 0; outline: 0; } body { font-family: "PingFang SC", system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, "Helvetica Neue", "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei UI", "Microsoft YaHei", Arial, sans-serif; line-height: 1.6; } .\_\_page\_content\_\_ { max-width: 667px; margin: 0 auto; padding: 20px; text-size-adjust: 100%; color: rgba(0, 0, 0, 0.9); padding-bottom: 64px; } .title { user-select: text; font-size: 22px; line-height: 1.4; margin-bottom: 14px; font-weight: 500; } .\_\_meta\_\_ { color: rgba(0, 0, 0, 0.3); font-size: 15px; line-height: 20px; hyphens: auto; word-break: break-word; margin-bottom: 50px; } .\_\_meta\_\_ .nick\_name { color: #576B95; } .\_\_meta\_\_ .copyright { color: rgba(0, 0, 0, 0.3); background-color: rgba(0, 0, 0, 0.05); padding: 0 4px; margin: 0 10px 10px 0; } blockquote.source { padding: 10px; margin: 30px 0; border-left: 5px solid #ccc; color: #333; font-style: italic; word-wrap: break-word; } blockquote.source a { cursor: pointer; text-decoration: underline; } .item\_show\_type\_0 > section { margin-top: 0; margin-bottom: 24px; } a { color: #576B95; text-decoration: none; cursor: default; } .text\_content { margin-bottom: 50px; user-select: text; font-size: 17px; white-space: pre-wrap; word-wrap: break-word; line-height: 28px; hyphens: auto; } .picture\_content .picture\_item { margin-bottom: 30px; } .picture\_content .picture\_item .picture\_item\_label { text-align: center; } img { max-width: 100%; } .pay\_subscribe\_notice { margin: 30px 0; padding: 20px; background: #fffbe6; border: 1px solid #ffe58f; border-radius: 8px; } .pay\_subscribe\_badge { display: inline-block; padding: 4px 12px; background: #faad14; color: #fff; border-radius: 4px; font-size: 14px; font-weight: 500; margin-bottom: 12px; } .pay\_subscribe\_desc { font-size: 15px; line-height: 1.8; color: rgba(0, 0, 0, 0.7); margin-bottom: 12px; } .pay\_subscribe\_hint { font-size: 13px; color: rgba(0, 0, 0, 0.4); } .\_\_bottom-bar\_\_ { display: flex; justify-content: space-between; align-items: center; position: fixed; bottom: 0; left: 0; right: 0; height: 64px; padding: 8px 20px; background: white; box-sizing: border-box; border-top: 1px solid rgba(0, 0, 0, 0.2); } .\_\_bottom-bar\_\_ .left { display: flex; align-items: center; font-size: 15px; white-space: nowrap; } .\_\_bottom-bar\_\_ .right { display: flex; } .\_\_bottom-bar\_\_ .sns\_opr\_btn { display: flex; align-items: center; user-select: none; background: transparent; border: 0; color: rgba(0, 0, 0, 0.9); font-size: 14px; } .\_\_bottom-bar\_\_ .sns\_opr\_btn:not(:last-child) { margin-right: 16px; } .\_\_bottom-bar\_\_ .sns\_opr\_btn > img { margin-right: 4px; }

医院运营管理之儿科全维度分析

原创 Hi您好 恒健知行 2026-02-10 00:00 安徽

原文地址: https://mp.weixin.qq.com/s/pcBEpK3CeagWu02w_q-uWw

本报告基于3748例儿科住院病例进行深度分析。分析期内，儿科总收入为1784万元，次均费用4760元，平均住院日6.8天。

核心发现：

1. 业务运行：业务量呈上升趋势，季节性特征明显

2. 费用结构：药品费占比24.1%，是主要成本构成

3. 病种效益：识别出37个战略核心病种，贡献54.2%收入

4. 患者特征：幼儿期(1-3岁)患者占比最高（31.9%）

5. 资源效率：床位平均使用率104.2%

6. 药品管理：抗生素使用率57.2%

7. 数据质量：数据完整率100%

第一章：医院运行概览

1.1 核心运行指标

指标

数值

目标值

状态

总出院人次

3,748.0

持续增长

达标

总收入(万元)

1,784.0

≥500

达标

次均费用(元)

4,760.0

≤8000

达标

平均住院日(天)

6.8

≤6.5

偏长

手术率(%)

8.5

≥25

偏低

抗生素使用率(%)

57.2

≤60

达标

床位平均使用率(%)

104.2

85-92

异常

数据完整率(%)

100.0

≥95

达标

1.2 业务运行趋势

图1-1：业务运行趋势图

1. 业务量趋势：入院人次呈现上升趋势，最高峰出现在2018年03月

2. 收入趋势：总收入与业务量走势基本一致，最高收入月为2018年05月

3. 季节特征：3月、4月为业务高峰期

4. 业务效率：收入/人次比值为32863元，反映单病例创收能力

图1-2：效率指标趋势图

1. 费用趋势：次均费用呈下降趋势，从220776元波动至3381元

2. 住院日趋势：平均住院日有所缩短，整体保持在34.2天左右

3. 效率关系：次均费用与住院日呈正相关，说明住院时间延长会显著增加费用

4. 月度波动：效率指标在09月达到峰值，可能受病种结构影响

1.3 费用结构分析

图1-3：费用结构分析图

1. 费用结构特征：药品费占比最高（24.1%），是成本控制的关键环节

2. 技术劳务占比：服务费（含诊疗、护理、操作）占24.8%，体现技术劳务价值

3. 材料消耗：耗材费占比6.3%，处于合理水平

4. 检查检验占比：检查检验费占32.7%，反映辅助检查强度

5. 结构优化建议：药占比相对合理，可维持现状

第二章：病种效益深度分析

2.1 DRG波士顿矩阵分析

图2-1：DRG波士顿矩阵分析

1. 战略核心区（Ⅰ区）：37个病种，贡献39.4%病例和54.2%收入，是医院收入支柱

2. 效率优势区（Ⅱ区）：46个病种，病例多但费用低，体现运营效率优势

3. 问题病种区（Ⅳ区）：46个病种，费用高但病例少，需重点分析费用合理性

4. 平均住院日分布：气泡大小代表住院时间，Ⅰ区病种平均住院8.8天，Ⅱ区病种平均住院5.3天

5. 管理建议：重点监控Ⅰ区病种质量安全，优化Ⅳ区病种费用结构，维持Ⅱ区病种效率优势

2.2 Top 10 DRG费用结构

图2-2：Top 10 DRG费用结构对比

1. 药占比分析：ES10-呼吸药占比最高（28.2%），QS15-血象药占比最低（4.9%）

2. 耗材特征：QS15-血象耗材占比突出（9.5%），可能涉及手术或特殊治疗

3. 服务价值：ES10-呼吸服务费占比最高（27.5%），体现技术劳务价值

4. 检查强度：GU15-食管检查检验占比46.6%，诊断依赖性强

5. 费用优化点：针对高药占比病种，可开展用药合理性评价；针对高耗材病种，评估材料使用必要性

第三章：患者特征分析

3.1 年龄分布特征

图3-1：患者年龄分布

1. 主要患病人群：幼儿期(1-3岁)患者最多，占31.9%

2. 年龄与费用关系：学龄期(7-12岁)次均费用最高（6043元）

3. 住院时间特征：学龄期(7-12岁)平均住院日最长（7.5天）

4. 手术需求：青春期(>12岁)手术率最高（22.9%）

5. 抗生素使用：婴儿期(<1岁)抗生素使用率68%

3.2 季节分布特征

图3-2：年龄-季节分布热力图

第四章：临床资源与效率分析

4.1 床位资源利用

图4-1：床位资源利用率分析

1. 手术量排名：黄少伟,黄少伟手术量最高（34例）

2. 工作效率：黄少伟,黄少伟,黄少伟平均住院日最短（2.1天），效率最高

3. 费用控制：黄高展次均费用最低（3211元）

4. 工作负荷均衡性：前5位术者承担55.3%的手术量，存在一定集中度

5. 管理建议：平衡术者工作负荷，推广低住院日、低费用术者的临床经验

4.2 医生工作负荷

图4-2：核心术者工作负荷分析

1. 床位使用率：平均104.2%，最高197.2%（2018年05月）

2. 使用高峰：05月为床位使用高峰，平均98.6人在院

3. 使用低谷：09月为床位使用低谷，平均3.7人在院

4. 资源压力：11个月份超过额定床位，整体资源压力较大

5. 优化建议：考虑增加床位或优化住院流程

第五章：药品使用专项分析

5.1 抗生素使用分析

图5-1：Top 10抗生素使用率DRG

1. 抗生素使用现状：平均抗生素使用率57.2%，最高为92.5%（SR15-脓毒）

2. 高使用率病种：前3位高使用率病种为SR15-脓毒、ES10-呼吸、LU15-泌尿，使用率均超过91.9%

3. 费用占比：抗生素费用占总药品费34%，占住院总费用8.2%

4. 临床合理性评估：抗生素使用率偏高，需加强合理性评估

5. 管理重点：针对SR15-脓毒等病种，开展抗生素专项点评

5.2 药品费用趋势

图5-2：药品费用占比趋势

1. 药占比趋势：药占比从48.2%下降至20.9%

2. 抗菌药趋势：抗菌药占药品费比例有所下降，波动范围20.5%-52.4%

3. 管控效果：药占比控制良好，抗菌药使用需重点关注

4. 峰值分析：药占比最高出现在2017年09月（48.2%）

5. 改进方向：建立药占比月度监控机制，对异常波动及时分析干预

第六章：总结与战略建议

6.1 主要结论

1. 业务发展：儿科业务发展态势良好，业务量增长明显

2. 运营效率：平均住院日6.8天，仍有优化空间；次均费用4760元，费用控制良好

3. 病种结构：37个战略核心病种是收入主要来源，需重点保障医疗质量与安全

4. 患者特征：以幼儿期(1-3岁)患者为主，应针对该年龄段疾病特点优化诊疗方案

5. 资源利用：床位使用率104.2%，需优化资源配置

6. 药品管理：抗生素使用率57.2%，使用基本合理

7. 数据质量：数据完整率100%，为高质量分析提供了可靠基础

6.2 具体改进建议

• 建立DRG病种分层管理体系：针对不同象限病种制定差异化管控策略

• 优化临床路径：重点监控高费用DRG病种，制定标准化诊疗方案

• 加强抗菌药物使用管理：针对SR15-脓毒等高使用率病种，建立合理性评价机制

• 实施弹性床位管理：根据季节波动规律（春季季为高峰），动态调整资源配备

• 完善病案首页质控：重点关注主要诊断、手术编码等关键字段的完整性

• 推广最佳实践：总结低住院日、低费用术者的临床经验，组织科室学习

• 建立监控预警机制：对药占比、抗生素使用率等关键指标设置阈值预警

6.3 后续行动计划

序号

行动项目

责任部门

完成时限

预期效果

1

召开DRG分析专题会议

医务部

2周内

明确各病种管理策略

2

制定重点病种临床路径

临床科室

1个月内

规范诊疗行为，控制费用

3

开展抗菌药物专项点评

药学部

3周内

降低不合理抗生素使用

4

优化床位资源调配方案

护理部

2个月内

提高床位使用效率

5

实施数据质量提升计划

信息科

持续进行

数据完整率提升至95%以上

表7-1：后续行动计划表

恒健知行

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