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医院运营管理之病种盈亏探索分析—概述

原创 Hi您好 恒健知行 2025-12-06 09:12 安徽

原文地址: https://mp.weixin.qq.com/s/OO8eRXjV3AQaOoEJ8qH93g

1.问题介绍

按病种付费的背景下，病种盈亏核算是医院的基本工作。当下医院大都成立了运营部门，对病种的统计成为最基本的工作，下图的统计表对医院运营人员再熟悉不过了。

上表数据基本来自医保计算数据，包括了患者基本信息（删除）、DIP分组信息、诊断信息、手术信息、各类费用、盈亏金额等。

2、探索分析方法

基于上述数据，本文讲讨论如何一步步探索病种盈亏影响因素。我们将分几个步骤来进行：

1. 数据清晰，数据中有很多缺失值、分类变量、日期等这些字段需要进行特定的处理。

2. 描述性统计，即对各类定量统计量进行统计，比如盈亏金额，指标的分布如何？最大值、最小值、中卫市、均值怎么样？再比如，异常值识别，如盈亏金额等定量指标的极端值（少数极大极小的个别数值）

3. 相关性分析，探索盈亏影响因素，需要探索相关变量（如平均住院日等）与盈亏是否具有相关性，可以使用相关性检验、偏相关分析等统计方法来进行。再比如可以进行可视化分析，会诊带拟合线的散点图等。

4. 分类对比，数据中也存在一些分类变量。如性别，男女性别是否对盈亏影响呢？科室变量，不同科室盈亏表现不同，是否科室本身就会决定盈亏呢？再比如年龄变量，我们可以对年龄进行分段，分为儿童、青年、老年，处理成分类变量后再来度量其影响盈亏情况。还有住院天数，可以采用同样的处理方式进行分析。另外，费用结构，药占比、耗占比在零加成的背景下已经没法带来利润，是否也决定了病种盈亏呢？

5. 回归分析，回归分析是一种统计算法，用它来探索对病种盈亏有影响的变量定量的影响效果。

6. 机器学习算法，机器学习算法突破传统统计方法从数据的训练、测试、应用角度对盈亏情况进行预测。题外话，今天的大模型也就是深度学习算法属于深度神经网络算法，是机器学习算法在人工智能时代的代表。

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附系列文章：

医院运营病种盈亏分析

医院运营管理病种与科室关联展示（组合图）

医院运营病种视角的多维度分析（驾驶舱仪表盘)

医院运营疾病谱分析

病种分布可视化（旭日图）

医院运营管理之常见手术指标统计表

医院运营管理之住院分析

医院运营管理之急诊运营管理

疾病不同治疗方案分析

医院运营管理之门诊运营管理

常见手术时间（堆叠条形图）

医院管理之手术室使用监控（甘特图）

医院管理之大设备运营分析

医院运营管理–科室运营之手术排班

医院运营管理–科室运营以骨科为例

基于Deepseek的可视化图例

科室月度门诊量统计表的可视化

医院运营管理之预算执行跟踪

医院管理手术质量分析

国考重点指标的监测

恒健知行

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