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医院运营管理之肾脏内科DRG数据分析

原创 Hi您好 恒健知行 2026-02-13 00:00 安徽

原文地址: https://mp.weixin.qq.com/s/552TveHpC2-rZa1YDRSFvQ

一、分析思路与框架

本报告基于肾脏内科DRG数据，从以下四个核心维度进行全面分析：

• 病种与临床能力：识别核心肾脏病种，分析病种绩效，评估临床路径标准化程度。

• DRG分组分析：剖析DRG分组特点，评估分组合理性和资源消耗模式。

• 透析患者管理：聚焦透析患者群体，分析其医疗资源消耗特征。

• 科室运营效率：对比各病区运营指标，识别效率提升空间。

二、肾脏病种与临床能力分析

图1：肾脏内科核心病种 Top 10

慢性肾脏病、糖尿病肾病、肾衰竭等是肾脏内科主要收治病种，体现专科特点。

图2：病种绩效波士顿矩阵

位于右上角的病种费用和住院日均高于平均水平，需重点关注临床路径优化。

图3：Top 5 病种费用分布

箱线图长度反映费用离散程度，离散度大的病种需加强费用控制。

表1：常见并发症统计

并发症名称

发生例数

高血压3级

1,213

慢性肾脏病5期

642

慢性肾衰竭

282

高血压2级

255

心力衰竭

254

慢性肾脏病贫血

204

非胰岛素依赖型糖尿病不伴有并发症

203

痛风

185

高尿酸血症

180

随诊检查

136

2型糖尿病性视网膜病变

124

肺部感染

122

前列腺增生

114

后天性肾囊肿

114

急性左心衰竭

114

高血压、心力衰竭、贫血是肾脏病患者最常见的并发症。

图4：并发症负担分析

随着并发症数量增加，医疗费用和住院日均显著上升，多病共管是资源消耗主因。

三、DRG分组分析

表2：主要DRG分组绩效分析

DRG分组

病例数

平均费用(元)

平均住院日(天)

费用变异系数

药占比

LS15-肾炎及肾病，不伴并发症与合并症

398

7,450.50

8.52

0.84

0.28

LS25-高血压/糖尿病性肾病，不伴重要并发症与合并症

307

14,179.33

11.28

0.84

0.26

LR15-肾衰竭，不伴并发症与合并症

251

9,260.28

7.23

0.81

0.28

LR13-肾衰竭，伴并发症与合并症

208

13,578.78

9.50

1.15

0.26

LS13-肾炎及肾病，伴并发症与合并症

179

11,612.83

11.01

1.21

0.29

LS11-肾炎及肾病，伴重要并发症与合并症<o:page>

150

9,318.14

8.83

0.87

0.28

LS21-高血压/糖尿病性肾病，伴重要并发症与合并症

149

15,525.71

11.21

1.02

0.28

LR11-肾衰竭，伴重要并发症与合并症

63

18,005.21

10.98

1.18

0.28

LU15-泌尿系统感染，不伴并发症与合并症

45

7,304.11

8.93

0.67

0.29

LZ15-泌尿系统其他疾患，不伴重要并发症与合并症

32

12,507.03

11.19

0.92

0.24

不同DRG分组间费用和住院日差异显著，需关注高费用变异系数的分组。

图6：DRG分组费用分析

LS和LR系列DRG分组（肾衰竭相关）病例数多且费用较高。

四、透析患者专项分析

表3：透析患者分析

患者类型

病例数

平均总费用(元)

平均住院日(天)

平均药费(元)

药占比

手术率

腹膜透析

436

9,838.95

7.96

3,761.42

0.38

0.15

血液透析

454

18,456.67

13.29

4,443.60

0.24

0.51

非透析

1,475

10,587.60

9.08

2,894.32

0.27

0.22

透析患者占总病例比例较高，其医疗费用显著高于非透析患者。

图5：透析与非透析患者对比

透析患者平均费用是非透析患者的2-3倍，住院日也明显延长。

五、科室运营效率分析

表4：科室运营对比

科室

病例数

平均住院日(天)

平均总费用(元)

平均药费(元)

药占比

平均耗材费(元)

抗生素使用率

肾内科一区

1,488

10.89

12,281.58

3,367.39

0.27

1,240.06

0.35

肾内科二区

877

7.64

11,414.86

3,324.77

0.29

968.81

0.42

肾内科一区和二区在病例数、费用结构等方面存在差异。

图7：各病区工作量对比

直观展示各病区病例数和平均住院日差异。

图8：费用结构对比

分析各病区药费、耗材费、诊疗费占比，评估收入结构合理性。

六、质量安全与趋势分析

图9：月度入院趋势

观察肾脏内科入院人次的月度波动，识别季节性特点。

图10：年龄性别分布

肾脏疾病患者以中老年为主，男性略多于女性。

图11：抗生素使用分析

监测各病区抗生素使用率，评估合理用药水平。

图12：入院途径分布

分析患者来源，门诊和急诊是主要入院途径。

七、结论与建议

主要发现：

1. 慢性肾脏病及其并发症是肾脏内科主要疾病负担，多病共管显著增加资源消耗。

2. 透析患者医疗费用高昂，占总医疗资源的比例较高。

3. 不同DRG分组间费用差异大，部分分组费用变异系数高，标准化程度有待提高。

4. 肾内科一区和二区在运营指标上存在差异，各有优势和不足。

改进建议：

1. 针对高费用病种和DRG分组，制定标准化临床路径，控制费用变异。

2. 加强透析患者管理，优化透析方案，提高资源使用效率。

3. 建立并发症预防和管理体系，减少多病共存带来的资源消耗。

4. 对比分析两病区运营差异，推广最佳实践，提升整体运营效率。

恒健知行

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