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医院运营管理病种与科室关联展示（组合图）

原创 Hi您好恒健知行 2025-10-24 16:30 安徽

原文地址: https://mp.weixin.qq.com/s/op8bR7O5XhN77T_zE74LlQ

首先必须声明，本文组合图是一个复杂的图例实际管理并不建议。图例强行将很多维度放在一张图上，显得有点复杂。需要仔细的寻找才能看出一点点规律，这并不是负责决策的有效可视化方案。

1.图形说明

上述组合图由两部分组成，左侧旨在探索DIP病种在不同医保类型患者的结算倍率情况。不同倍率不同形状表示、不同医保类似不同颜色表示。形状大小反应该病种平均费用情况。

右侧图形则是不同科室的总费用构成情况，总费用包括了耗材、化验、检查、康复、麻醉、手术操作、药品、治疗费等。

病种又与归纳到不同的科室中，反应大致的病种归属科室分组情况。但是职工医保病例几乎没有“高倍率”病例，相比至下城乡医保患者中的“高倍率”病历占比显著比较高。

费用结构分析

右侧图形可以看出哪些科室的药品费、检查费、手术费占比较高。医保改革注重“治疗”，治疗费的占比反映了医疗服务价值的贡献度，尽管图片有点复杂，还是可以看出大部分科室“治疗费”占比较低，但“肿瘤一区”该比例较好。如果某些科室“药品费”显著高，可能存在过度用药或高值药品使用较多的问题。如果“检查费”占比高，可能反映诊断依赖设备检查，需评估是否合理。

医保类型与结算倍率关系

首先样例数据中，城乡医保明显多余职工医保病例数的。对比“城乡医保”与“职工医保”患者的费用结构，可反映医保政策对医疗行为的影响，数据可以为稽查特定医保患者提供支撑。

4. 倍率情况异常分析

“异常倍率”或“高倍率”可能指向医疗资源使用效率低、费用超标或诊疗路径异常。管理者应重点关注这些病例，分析是否存在不合理诊疗、编码错误或特殊病例。例如，如果职工医保患者在高费用区更多，可能说明其医疗资源使用更充分或更昂贵。

5. 疾病与科室分布

某些疾病如“慢性阻塞性肺病”、“心力衰竭”集中在特定科室如呼吸科、心内科，反映专科专治的现状。若某疾病在多科室出现，可能提示跨科协作或诊疗路径不统一。

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恒健知行

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