某医院DIP病种分析简报 \* { margin: 0; padding: 0; outline: 0; } body { font-family: "PingFang SC", system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, "Helvetica Neue", "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei UI", "Microsoft YaHei", Arial, sans-serif; line-height: 1.6; } .\_\_page\_content\_\_ { max-width: 667px; margin: 0 auto; padding: 20px; text-size-adjust: 100%; color: rgba(0, 0, 0, 0.9); padding-bottom: 64px; } .title { user-select: text; font-size: 22px; line-height: 1.4; margin-bottom: 14px; font-weight: 500; } .\_\_meta\_\_ { color: rgba(0, 0, 0, 0.3); font-size: 15px; line-height: 20px; hyphens: auto; word-break: break-word; margin-bottom: 50px; } .\_\_meta\_\_ .nick\_name { color: #576B95; } .\_\_meta\_\_ .copyright { color: rgba(0, 0, 0, 0.3); background-color: rgba(0, 0, 0, 0.05); padding: 0 4px; margin: 0 10px 10px 0; } blockquote.source { padding: 10px; margin: 30px 0; border-left: 5px solid #ccc; color: #333; font-style: italic; word-wrap: break-word; } blockquote.source a { cursor: pointer; text-decoration: underline; } .item\_show\_type\_0 > section { margin-top: 0; margin-bottom: 24px; } a { color: #576B95; text-decoration: none; cursor: default; } .text\_content { margin-bottom: 50px; user-select: text; font-size: 17px; white-space: pre-wrap; word-wrap: break-word; line-height: 28px; hyphens: auto; } .picture\_content .picture\_item { margin-bottom: 30px; } .picture\_content .picture\_item .picture\_item\_label { text-align: center; } img { max-width: 100%; } .pay\_subscribe\_notice { margin: 30px 0; padding: 20px; background: #fffbe6; border: 1px solid #ffe58f; border-radius: 8px; } .pay\_subscribe\_badge { display: inline-block; padding: 4px 12px; background: #faad14; color: #fff; border-radius: 4px; font-size: 14px; font-weight: 500; margin-bottom: 12px; } .pay\_subscribe\_desc { font-size: 15px; line-height: 1.8; color: rgba(0, 0, 0, 0.7); margin-bottom: 12px; } .pay\_subscribe\_hint { font-size: 13px; color: rgba(0, 0, 0, 0.4); } .\_\_bottom-bar\_\_ { display: flex; justify-content: space-between; align-items: center; position: fixed; bottom: 0; left: 0; right: 0; height: 64px; padding: 8px 20px; background: white; box-sizing: border-box; border-top: 1px solid rgba(0, 0, 0, 0.2); } .\_\_bottom-bar\_\_ .left { display: flex; align-items: center; font-size: 15px; white-space: nowrap; } .\_\_bottom-bar\_\_ .right { display: flex; } .\_\_bottom-bar\_\_ .sns\_opr\_btn { display: flex; align-items: center; user-select: none; background: transparent; border: 0; color: rgba(0, 0, 0, 0.9); font-size: 14px; } .\_\_bottom-bar\_\_ .sns\_opr\_btn:not(:last-child) { margin-right: 16px; } .\_\_bottom-bar\_\_ .sns\_opr\_btn > img { margin-right: 4px; }
某医院DIP病种分析简报
原创 Hi您好 恒健知行 2025-10-20 00:00 安徽
1. 样例数据基本情况
样例数据含病种数量2757，病例总数30840，患者总费用2.4亿元，平均每病例费用7823.23元；其中城乡医保患者24987例，占比81%；职工医保患者5853例，占19%医保类型构成
2. 病种结构与CMI分析
2.1 病种数量与病例分布
Top10病种，各病种占比累计占比近21%；病种分布比较分散。
DIP名称
病例数
累计占比（%）
入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死
1456
4.72
椎基底动脉综合征
1133
8.39
为肿瘤化学治疗疗程
835
11.10
慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染
551
12.89
不稳定性心绞痛
507
14.53
左心室衰竭
475
16.07
姑息性医疗-转移病例(IV级)
439
17.50
未特指的细菌性肺炎-保守治疗
425
18.87
未特指的老年性白内障一期置入术
353
20.20
其他的骨质疏松伴有病理性骨折-经皮椎骨成形术
292
20.97
2.2 CMI总体水平与分布
CMI统计描述
均值
中位数
标准差
Q1
Q3
最小值
最大值
0.9164624
0.65
0.949767
0.41
1.02
0.12
16.43
2.3 高CMI病种识别与分析
CMI>2的病种情况如下，仅“未特指的肺炎-呼吸机治疗”、“大脑动脉栓塞引起的脑梗死”属于主要病种，数量大，分别为20、14例。
DIP名称
病例数
平均CMI
平均费用
平均住院天数
主动脉夹层[任何部分]
1
16.43
77046.480
11.000000
肺炎杆菌性肺炎
2
12.81
55314.340
21.500000
大脑中动脉的蛛网膜下出血
2
12.00
61924.290
14.000000
弥散性脑损伤
3
11.22
63074.970
14.666667
大肠杆菌性肺炎
1
11.00
62550.780
57.000000
大脑半球的脑内出血,皮质的-内镜下脑血肿引流术
1
11.00
36793.710
19.000000
大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死
1
10.85
84505.700
2.000000
胸部食管恶性肿瘤-胸腔镜颈腹切口食管部分切除术
2
10.59
68899.480
43.000000
入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死-经皮颅内动脉取栓术
3
10.17
74503.210
13.000000
小脑的脑内出血
2
9.59
59891.315
35.000000
入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死
2
9.50
63515.510
4.000000
大脑动脉栓塞引起的脑梗死内血管血栓去除术
14
9.44
71512.314
12.000000
肠急性血管疾患-小肠部分切除术/回肠部分切除术
1
9.25
19467.850
21.000000
胸部食管恶性肿瘤
2
9.25
68071.555
34.000000
脑动脉瘤
1
9.24
78829.480
13.000000
假单胞菌性肺炎
3
9.12
42612.587
14.333333
脑干的脑内出血
1
8.87
19460.180
4.000000
大脑动脉血栓形成引起的脑梗死
1
8.77
73642.590
8.000000
大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死
3
8.23
68869.930
14.000000
脓胸不伴有瘘
1
8.17
55517.890
24.000000
其他需氧的革兰氏阴性细菌性肺炎
1
8.13
48089.100
15.000000
未特指的肺炎-呼吸机治疗
20
8.03
43869.555
17.100000
脑干的脑内出血-立体定向颅内血肿穿刺引流术
2
7.91
16181.890
1.500000
大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死-经导管颅内血管血栓去除术
2
7.88
78441.885
24.000000
3. 费用结构与成本分析
3.1 总费用分布情况
总费用统计描述
均值
中位数
标准差
Q1
Q3
最小值
最大值
7823.231
5185.075
8522.667
3184.955
9252.91
185.9
97002.44
各项费用均值
药品费均值
耗材费均值
检查费均值
化验费均值
医疗服务费均值
1251.573
906.1755
1477.198
943.0974
3063.366
3.2 各项费用占比分析
3.3 高费用病种分析
识别超高费用病种,筛选并识别病种的基本情况：
DIP名称
病例数
平均费用
平均住院天数
平均CMI
入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死
3
74503.21
13.00000
10.17
胃体恶性肿瘤
3
71934.27
19.00000
6.81
大脑动脉栓塞引起的脑梗死
14
71512.31
12.00000
9.44
大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死
3
68869.93
14.00000
8.23
大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死
3
65493.84
11.00000
7.77
升结肠恶性肿瘤
11
63545.51
17.81818
7.40
弥散性脑损伤-脑内血肿清除术
3
63074.97
14.66667
11.22
椎动脉闭塞和狭窄
3
62979.36
12.00000
6.02
降结肠恶性肿瘤
3
62752.84
16.33333
6.19
乙状结肠恶性肿瘤
4
61727.89
14.00000
6.40
4. 住院效率与诊疗路径分析
4.1 平均住院天数分析
住院天数统计描述
均值
中位数
标准差
Q1
Q3
最小值
最大值
6.570363
5
5.973496
3
8
1
122
5. DIP分值执行情况分析
5.1 病案分值与DIP标准分值对比
DIP分值执行情况
病案分值均值
标准分值均值
平均差异
平均差异率
80.32874
91.64624
-11.3175
-8.36619
5.2 分值差异较大的病种分析
分值差异较大病种前十名
DIP名称
病例数
平均病案分值
平均标准分值
平均差异
平均差异率
平均费用
腕和手部位未特指的开放性伤口
4
48.89
21
27.89
132.80
5566.21
循环系统疾病(保守治疗组)
40
110.58
48
62.58
130.37
13859.17
咯血-保守治疗
3
53.33
27
26.33
97.52
6479.94
未特指的食管恶性肿瘤-保守治疗
3
102.25
52
50.25
96.64
11572.45
大脑半球的脑内出血,皮质下-呼吸机治疗[小于96小时]+气管内插管/气管内插管
3
31.96
511
-479.04
-93.75
3282.29
其他的急性鼻窦炎-保守治疗
3
36.16
19
17.16
90.30
4964.14
受压区Ⅳ期褥疮-中度病例(II级)-皮肤和皮下坏死组织切除清创术
3
249.70
134
115.70
86.34
30512.64
未特指的中枢神经系统脱髓鞘病-保守治疗
4
18.05
125
-106.95
-85.56
2138.46
多个部位烧伤,述及的烧伤不超过二度-皮肤和皮下坏死组织切除清创术
5
86.90
505
-418.10
-82.79
7821.07
主动脉夹层[任何部分]-中度病例(II级)-保守治疗
4
60.30
342
-281.70
-82.37
5426.70
6. 医保类型对比分析
6.1 职工医保与城乡医保病种结构对比
医保类型对比分析
医疗付费方式
病例数
病种数
平均CMI
平均费用
平均住院天数
平均病案分值
药品费占比
耗材费占比
医疗服务费占比
城乡医保
24987
2569
0.9298503
7770.444
6.416817
85.02728
16.82287
6.694469
34.33517
职工医保
5853
1150
0.8593080
8048.583
7.225867
60.27021
17.50209
6.373743
31.18772
6.2 费用结构按医保类型对比
医保类型费用结构对比
医疗付费方式
总费用
总药品费
总耗材费
总医疗服务费
药品费占比
耗材费占比
医疗服务费占比
城乡医保
194160078
30795407
22640803
77249566
15.86083
11.66090
39.78653
职工医保
47108354
7803091
5305650
17224652
16.56413
11.26265
36.56390
7. 重点病种专项分析
7.1 选取5个重点病种
DIP名称
病例数
平均费用
平均CMI
平均住院天数
入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死
1456
8348.571
0.79
8.251374
椎基底动脉综合征
1133
4077.948
0.43
4.944395
为肿瘤化学治疗疗程
835
4300.217
0.83
5.510180
慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染-保守治疗
551
4743.464
0.53
7.259528
不稳定性心绞痛
507
3317.280
0.41
4.877712
DIP名称
病例数
平均CMI
平均费用
平均住院天数
平均药占比
平均耗材占比
平均检查占比
平均化验占比
平均医疗服务占比
平均分值差异率
不稳定性心绞痛
507
0.41
3317
4.9
22.9
1.6
30.5
24.6
20.1
-11.3
为肿瘤化学治疗疗程-静脉注射化疗药物
835
0.83
4300
5.5
49.2
6.5
11.1
12.7
20.4
-37.2
入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死
1456
0.79
8349
8.3
26.9
1.9
36.2
10.2
19.9
-1
慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染
551
0.53
4743
7.3
18.8
3.4
18.6
22.8
36.1
-5.8
椎基底动脉综合征
1133
0.43
4078
4.9
15.3
1.5
46.7
15.3
18.3
-7.9
8. 问题识别与优化建议
8.1 主要问题识别
高药占比病例 =药占比超30%的占比, 高耗材占比病例 =耗材占比超20%的占比, 低医疗服务占比病例 =医疗服务收入低于30%的占比, 长住院天数病例 =住院天数超14天的占比
8.2 优化建议
基于以上分析，提出以下优化建议：
结构性问题优化建议
1.药占比控制：对药占比超过30%的病种进行用药合理性评估
2.耗材管理：建立高值耗材使用审批制度，控制耗材占比
3.医疗服务价值提升：优化医疗服务项目定价，提高技术服务收入占比
效率问题优化建议
1.住院天数管理：对住院天数超过14天的病例进行路径优化
2.DIP分值提升：针对负分值差异较大的病种，优化诊疗方案
3.病种结构优化：重点发展CMI高、分值执行好的优势病种
管理建议
1.临床路径标准化：对重点病种制定标准化诊疗路径
2.成本精细化管理：建立病种成本核算体系
3.医保政策应对：针对不同医保类型制定差异化服务策略
恒健知行
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