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濉溪县县域医共体建设小结
原创 恒健知行 恒健知行 2025-06-26 00:00 安徽
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一、引言
随着我国医改的不断推进，县域医共体建设成为提升基层医疗卫生服务能力、优化医疗资源配置的关键举措。濉溪县作为安徽省医共体建设的先行者，自 2016 年起积极探索实践，通过整合县乡医疗资源、创新管理机制、强化政策保障等多维度的努力，走出了一条具有特色的医共体发展之路，为县域医疗卫生服务体系的完善提供了宝贵经验。
二、濉溪县医共体建设历程
（一）初步探索阶段（2016 - 2017 年）
2016 年 2 月，濉溪县医院县域医共体成立，涵盖县医院及多个乡镇卫生院，初步构建起以县医院为龙头的医共体组织架构，通过技术骨干轮岗、巡诊等形式，引导患者合理流动，实现资源共享与优势互补。同年 3 月，召开医共体第一届理事会，明确各方责任与协作机制，为医共体的规范运行奠定基础。随后，县医院多形式帮扶镇卫生院，包括成立帮扶小组、定期讲座坐诊、开展结对帮扶等，提升基层医疗服务能力。2016 年 9 月，市卫生计生委开展绩效考核，促使医共体试点工作不断完善。2017 年，濉溪县进一步创新举措，如开展 “同病种定额支付” 试点、推进县级医院绩效工资改革、实行医共体牵头医院托管乡镇卫生院等，推动医共体建设走向深入。
（二）深化推进阶段（2018 - 2020 年）
2018 年，濉溪县实施六项举措推进医共体建设，包括高层推动、加强转诊管理、强化医保协同、做实帮扶工作、创新用人机制和加大资金投入等，在提升基层医疗服务能力、控制医疗费用不合理增长等方面取得积极成效。同年出台多项政策强化医师培训、推进医疗服务一体化建设等，为医共体的可持续发展提供人才与技术支持。2019 年，濉溪县作为安徽省紧密型县域医共体建设试点县，按照 “两包三单六贯通” 的建设路径，推进医共体内部体制机制创新，实现人财物等资源统一调配、业务统一管理和信息系统统一运维，进一步提升了县域医疗服务整体效能。2020 年，濉溪县继续巩固提升医共体建设成果，通过综合绩效考核、实施乡村医生定向委托培养计划、加强乡村医生队伍建设等措施，夯实基层医疗卫生服务网底。
（三）巩固提升阶段（2021 年至今）
2021 年以来，濉溪县医共体建设持续深化，在管理体制、运行机制、服务模式等方面不断优化创新。如 2021 年扎实做好紧密型医共体建设试点监测数据上报工作，2022 年高质量推进紧密型县域医共体建设，强化保障、优化服务、医防并重、推进智慧医疗等，进一步提升了县域医疗卫生服务能力与群众就医获得感。2023 年，濉溪县持续提升基层中医药康复能力、建立乡镇医师培训统筹资金制度、推动共享智慧中药房建设等，不断拓展医共体建设内涵，同年入选安徽省综合医改省级试点示范区，医共体建设迈入新的发展阶段。
三、濉溪县医共体建设主要成效
（一）医疗资源优化整合
通过医共体建设，濉溪县实现了县乡医疗资源的有机整合与高效利用。牵头医院对乡镇卫生院的托管帮扶，促使优质医疗人才、技术、设备等资源下沉基层，基层医疗机构的服务能力得到显著提升，如部分卫生院成功创建特色专科甚至二级综合医院，逐步补齐了基层医疗服务短板，形成了县乡一体、上下联动的医疗卫生服务格局，有效缓解了群众看病难问题。
（二）医疗服务能力提升
一是县级医院医疗服务水平不断提高，濉溪县医院、濉溪县中医医院先后创成三级综合医院和三级中医医院，在疑难病症诊治、急危重症救治以及新技术应用等方面取得突破。二是基层医疗机构在牵头医院的帮扶下，常见病、多发病的诊疗能力明显增强，如镇卫生院实现儿科门诊全覆盖，能够开展更多种类的手术及检查检验项目，为群众提供了更加优质、便捷的医疗服务。
（三）医药费用合理控制
通过推进医保支付方式改革，如 “同病种定额支付”、医保基金打包付费等措施，以及加强医共体内医疗行为监管，有效控制了医药费用的不合理增长。一方面，减少了重复检查、过度医疗等现象，降低了患者的医疗负担；另一方面，提高了医保基金的使用效率，保障了医保制度的可持续性。
（四）公共卫生服务强化
医共体建设促进了公共卫生与医疗服务的深度融合，通过建立公共卫生医师与临床医生签约服务团队，推行 “双处方” 制度，加强重点人群健康管理等举措，提升了公共卫生服务的质量和覆盖面。全县高血压、糖尿病等慢性病患者的规范管理率和控制率不断提高，在疫情防控、健康教育等公共卫生工作中，医共体也发挥了重要作用，为保障居民健康做出了积极贡献。
（五）群众就医获得感增强
随着医共体建设的不断推进，濉溪县群众在就医体验、医疗费用、服务态度等方面都有了明显改善。在 “家门口” 就能享受到县级专家的诊疗服务，减少了就医往返奔波；医保报销政策的优化和即时结报的推行，降低了就医成本；家庭医生签约服务的深入实施，为群众提供了个性化的健康管理服务，使群众的就医获得感和满意度大幅提升。
四、濉溪县医共体建设经验总结
（一）党委政府高度重视是关键
濉溪县医共体建设取得显著成效，离不开县委县政府的坚强领导与高度重视。党委政府将医共体建设作为深化医改、改善民生的重要任务，纳入全县经济社会发展全局进行统筹谋划，加强政策支持与资金投入，为医共体建设提供了有力的组织保障和政策环境。
（二）体制机制创新是核心
在医共体建设过程中，濉溪县大胆探索创新，建立了一系列符合县域实际的管理体制和运行机制。如医共体牵头医院对乡镇卫生院的托管机制、医保基金打包付费机制、医共体内人员统一调配与绩效考核机制等，打破了原有的条块分割管理模式，激发了医共体内部的活力与动力，促进了县乡医疗卫生机构的协同发展。
（三）资源整合共享是重点
注重整合医共体内外的各类资源，实现资源共享、优势互补。包括医疗设备资源的共享共用、检验检查结果互认、药品供应保障一体化、信息化建设的互联互通等，提高了资源利用效率，降低了运营成本，为群众提供了更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。
（四）人才队伍建设是支撑
始终把人才队伍建设贯穿于医共体建设的全过程，通过实施医师培训统筹资金制度、基层医疗机构人才 “县管乡用” 机制、乡村医生定向委托培养计划等，加强医疗卫生人才培养引进与使用管理，不断优化人才队伍结构，为医共体建设提供了坚实的人才保障。
（五）信息化建设是助力
大力推进医疗卫生信息化建设，搭建了县域人口健康信息平台、远程会诊系统、智医助理系统等，实现了县镇村医疗信息的互联互通和医疗服务的智能化应用。信息化建设不仅提高了医疗工作效率和服务质量，还促进了优质医疗资源的下沉与共享，使群众能够更加便捷地享受到上级医院的专家服务。
参考材料：网络调研摘录汇总
淮北市濉溪县医共体建设情况调研.docx
恒健知行
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