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病案数据对医院运营管理中的价值
原创 Hi您好 恒健知行 2025-12-13 11:54 安徽
1.病案数据
2011年卫健委发布了“卫生部关于修订住院病案首页的通知”，通知提供了住院病案首页、住院病案首页部分项目填写说明和住院病案首页项目修订说明附件，该通知即明确了病案首页涵盖的基本信息。由此，一般病案首页数据表，包括了以下一些字段：
病案号、次数、付款方式、出院科别、出院日期、天数、ICD码、疾病名称、主刀医生、离院方式、主要诊断ICD码、主要诊断疾病名称、其他诊断ICD码、其他诊断疾病名称、手术码、手术名称、手术日期、I助、II助、愈合、切口、全部手术名称、全部麻醉方式、全部麻醉医师、抢救次数、抢救成功次数、是否抢救病人、总费用、自费金额、一般医疗服务费、一般治疗操作费、护理费、其他费用、病理诊断费、实验室诊断费、影像学诊断费、临床诊断项目费、非手术治疗项目费、非手术治疗项目费 其中临床物理治疗费、手术治疗费、手术治疗费 其中麻醉费、手术治疗费 其中手术费、康复费、治疗费(中医)、西药费、西药费其中抗菌药物费用、中成药费、中草药费、血费、白蛋白类制品费、球蛋白制品费、凝血因子类制品费、细胞因子类费、检查用一次性医用材料费、治疗用一次性医用材料费、手术用一次性医用材料费、其他费、入院日期、入院科别、全部手术码、全部手术日期、门（急）诊诊断、首次转科日期、首次转科时间、首次转科科别、病例分型、病理诊断、入院途径、临床路径病例、入院时情况、是否有出院31天内再住院计划、年龄、性别、新付款方式、择期手术、手术级别、入院病情、疗效等等。
2.病案数据分析视角
根据病案首页所蕴含的数据信息，其数据可以支持以下几点分析：
2.1医疗质量
通过病案首页数据，可以按患者特征进行差异分析，如新入院与转院患者，首次手术与二次首页，术前与术后住院日比较等；可以对超长住院日患者进行分析，挖掘并发症等情况，对手术切口等级、抗菌药使用情况进行分析；可以对31天再住院情况分析是否计划内分析等。
此外，三级医院等级评审中涉及重点专业医疗质量与控制指标数据也可以从病案进行数据提取，服务重点专业质量控制。
2.2运营效率
病案收集可以支撑床位资源利用统计，如床位周转率计算，支持手术流程分析，如入院、检查、手术、出院各阶段分析等。
2.3医保支付
DIP或DRGs都与病案首页数据息息相关，病案编码的精确性严重影响患者的病种入组，进而影响医保结算，对该病例的盈亏起到重要影响。
2.4疾病分析
无论是重点疾病、重点手术又或是单病种，这些聚焦到疾病的统计分析需要统计这些疾病的总费用、均次费、药品费、均次药费、平均住院日等指标，这些指标口径往往以病案数据口径为依据。
2.5费用管控
精细化运营少不了全成本核算，科室费用与成本联动，需要将药品费、耗材费与科室人力、设备折旧关联。病案会进行归档，归档后的数据进行历史数据统计相对是明确的。
2.6医生绩效
病案数据也可以从疾病难度、效率指标和效益指标综合起来对医生、医疗组、科室进行绩效评价，鼓楼医生成为技术精湛、绩效卓越的高质量人才。
3.病案数据分析视角
病案数据价值远不止上面几点，数据在不同角色手里就会发挥不同的作用。对于编码人员，关注病案编码质量；对于统计人员，关注基于病案数据可以统计哪些指标；对于临床人员，关注如何出具重点专业指标，支持科室医疗质量管理与控制；对于研究人员，可以用来拿来使用机器学习算法挖掘服务研究；对于医保人员，如何与医保结算对齐；对于财务人员，病案质量导诊医院亏损了？对于质控人员，病案质控做得怎么样？对于医院管理人员，它的确是金矿，值得深究。
恒健知行
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