《医疗机构医疗质量安全专项整治行动》---医疗质量管理案例 \* { margin: 0; padding: 0; outline: 0; } body { font-family: "PingFang SC", system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, "Helvetica Neue", "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei UI", "Microsoft YaHei", Arial, sans-serif; line-height: 1.6; } .\_\_page\_content\_\_ { max-width: 667px; margin: 0 auto; padding: 20px; text-size-adjust: 100%; color: rgba(0, 0, 0, 0.9); padding-bottom: 64px; } .title { user-select: text; font-size: 22px; line-height: 1.4; margin-bottom: 14px; font-weight: 500; } .\_\_meta\_\_ { color: rgba(0, 0, 0, 0.3); font-size: 15px; line-height: 20px; hyphens: auto; word-break: break-word; margin-bottom: 50px; } .\_\_meta\_\_ .nick\_name { color: #576B95; } .\_\_meta\_\_ .copyright { color: rgba(0, 0, 0, 0.3); background-color: rgba(0, 0, 0, 0.05); padding: 0 4px; margin: 0 10px 10px 0; } blockquote.source { padding: 10px; margin: 30px 0; border-left: 5px solid #ccc; color: #333; font-style: italic; word-wrap: break-word; } blockquote.source a { cursor: pointer; text-decoration: underline; } .item\_show\_type\_0 > section { margin-top: 0; margin-bottom: 24px; } a { color: #576B95; text-decoration: none; cursor: default; } .text\_content { margin-bottom: 50px; user-select: text; font-size: 17px; white-space: pre-wrap; word-wrap: break-word; line-height: 28px; hyphens: auto; } .picture\_content .picture\_item { margin-bottom: 30px; } .picture\_content .picture\_item .picture\_item\_label { text-align: center; } img { max-width: 100%; } .pay\_subscribe\_notice { margin: 30px 0; padding: 20px; background: #fffbe6; border: 1px solid #ffe58f; border-radius: 8px; } .pay\_subscribe\_badge { display: inline-block; padding: 4px 12px; background: #faad14; color: #fff; border-radius: 4px; font-size: 14px; font-weight: 500; margin-bottom: 12px; } .pay\_subscribe\_desc { font-size: 15px; line-height: 1.8; color: rgba(0, 0, 0, 0.7); margin-bottom: 12px; } .pay\_subscribe\_hint { font-size: 13px; color: rgba(0, 0, 0, 0.4); } .\_\_bottom-bar\_\_ { display: flex; justify-content: space-between; align-items: center; position: fixed; bottom: 0; left: 0; right: 0; height: 64px; padding: 8px 20px; background: white; box-sizing: border-box; border-top: 1px solid rgba(0, 0, 0, 0.2); } .\_\_bottom-bar\_\_ .left { display: flex; align-items: center; font-size: 15px; white-space: nowrap; } .\_\_bottom-bar\_\_ .right { display: flex; } .\_\_bottom-bar\_\_ .sns\_opr\_btn { display: flex; align-items: center; user-select: none; background: transparent; border: 0; color: rgba(0, 0, 0, 0.9); font-size: 14px; } .\_\_bottom-bar\_\_ .sns\_opr\_btn:not(:last-child) { margin-right: 16px; } .\_\_bottom-bar\_\_ .sns\_opr\_btn > img { margin-right: 4px; }
《医疗机构医疗质量安全专项整治行动》—医疗质量管理案例
原创 恒健知行 恒健知行 2025-08-16 00:00 安徽
关于医疗质量管理，每家医院由于自己的实际情况不同，管理措施和实践经验也都有自身特点，搜集部分案例，供学习共勉：
1.江苏省人民医院医疗质量与安全管理体系建设实践—江苏省人民医院.pdf
以“全程管理、源头预防、环节控制、终末管理”为主线，构建四级质控网络，通过信息化、智能化手段，将PDCA理念贯穿准入、培训、诊疗、考核、奖惩全过程：实行技术、人员、设备准入与风险金制度，强化三基三严、住院总和质控员培训；上线电子病历、危急值、单病种、临床路径、合理用药、实验室ISO15189等系统，实时嵌入质控节点；联合总值班、多学科查房、全院病例讨论、支架植入专项及不良事件报告制度，持续改进质量；建立月度科室与个人目标考核、医疗安全奖、新技术奖等奖惩体系，并与晋升、奖金、科主任任期挂钩，有效降低死亡率、不良事件和费用，实现医疗质量与安全的长效、科学、精细管理。
2.武汉协和医院质控专业培训—武汉协和医院.pdf
以“全员质量、人人参与”为理念，构建“医院—职能部门—科室”三级质控体系：医院质量与安全管理委员会统筹目标与标准；职能部门制定计划、组织月度交叉检查并运用信息系统监测；科室质控小组由科主任牵头，每月自查核心制度、病历质量、合理用药、安全事件等指标，召开质控会、形成整改闭环。科室设质控员（中级以上职称，任期一年，补贴500元/月并与晋升挂钩），负责数据收集、培训新员工、传达病案要求及参加院级检查。通过PDCA循环、科间互查、季度通报、持续培训，实现质量与安全精细化管理。
3.武汉同济医院互联网医院质控体系的构建与应用—武汉同济医院.pdf
以“全员质量、人人参与”为理念，构建“院级委员会—职能部门—科室质控小组”三级监控体系：院级定目标，部门做计划与考核，科室每月自查、分析、整改并记录。科室设质控小组和专职质控员，明确职责、补贴与晋级挂钩，围绕核心制度、病历、合理用药、安全事件等开展月度、季度、年度分析；通过运行病历、交接班、会诊、病例讨论、危急值等现场与信息化交叉检查，做到问题发现、反馈、整改闭环。医院定期发布质量通报，质控员上传下达并培训新员工，持续改进医疗质量与安全。
4.贵州医科大学附属医院加强质控管理推动学科发展—贵州医科大学附属医院.pdf
以国家“全面提升医疗质量行动”为纲，搭建省—市—县三级健康体检质控网络，建强医院质控委员会、科室质控小组与专职质控员三级架构，完善30余项制度、流程、技术规范。聚焦高级职称医师签署报告率、问卷完成率、异常结果随访率等7项核心指标，运用PDCA循环、信息化交接、五级审核、异常结果分层管理，实现检前科学预约、检中“三查五对”、检后“双人双录双审”全流程监管。通过持续培训、案例竞赛、哨点监测与5G+健康管理基层站点建设，推动体检与临床多学科融合，带动区域同质化服务，学科声誉连续三年西南区前四并获全国提名。
5.黄石市中心医院基于JCI与三甲标准的医院质量与安全管理实践—黄石市中心医院.pdf
依据JCI与三甲标准，构建以患者安全为核心的质量管理体系。医院通过建立“集团—医院—科室”三级质控架构，运用RCA、FMEA、HVA等工具，持续监测并改进AMI救治、抗菌药物使用、病历质量等重点指标，显著降低死亡率、住院天数与费用。同时，医院强化安全文化调查与培训，完善警讯事件处置与风险预警机制，形成数据驱动、全员参与、持续改进的质量与安全管理闭环，最终提升患者安全与医疗服务品质。
6.邯郸市第一医院基于目标管理的PDCA全过程医院质量管理新实践—邯郸市第一医院.pdf
以“目标管理+PDCA”为核心，构建院-科两级、三结合（委员会-院级-科级）质控体系：将医院目标逐层分解到科室、个人，医务、护理、药学、感控、质管五部门联合参加科内质控会，现场指导反馈；建立缺陷考核、质量管理奖与目标管理奖，奖优罚劣，形成闭环激励。医院运用品管圈、鱼骨图、根因分析等工具，持续改进药占比、平均住院日、死亡率及不良事件等关键指标，并通过信息化手段实时监测、公开数据。
智慧医院案例系列：
六年前的医院信息化架构今天依旧抗打——瑞金医院信息化建设案例
武汉协和医院智慧医院规划建设的探索与实践（2021年CHINC）
业财融合·数字赋能—公立中医院高质量运营的破局之道——重庆市中医院案例
恒健知行
 阅读 赞  分享 ’%3E %3Cg transform=‘translate(0 -2.349)’%3E %3Cpath d=‘M0 2.349h24v24H0z’/%3E %3Cpath fill=’%23576B95’ d=‘M16.45 7.68c-.954 0-1.94.362-2.77 1.113l-1.676 1.676-1.853-1.838a3.787 3.787 0 0 0-2.63-.971 3.785 3.785 0 0 0-2.596 1.112 3.786 3.786 0 0 0-1.113 2.687c0 .97.368 1.938 1.105 2.679l7.082 6.527 7.226-6.678a3.787 3.787 0 0 0 .962-2.618 3.785 3.785 0 0 0-1.112-2.597A3.687 3.687 0 0 0 16.45 7.68zm3.473.243a4.985 4.985 0 0 1 1.464 3.418 4.98 4.98 0 0 1-1.29 3.47l-.017.02-7.47 6.903a.9.9 0 0 1-1.22 0l-7.305-6.73-.008-.01a4.986 4.986 0 0 1-1.465-3.535c0-1.279.488-2.56 1.465-3.536A4.985 4.985 0 0 1 7.494 6.46c1.24-.029 2.49.4 3.472 1.29l.01.01L12 8.774l.851-.85.01-.01c1.046-.951 2.322-1.434 3.59-1.434 1.273 0 2.52.49 3.472 1.442z’/%3E %3C/g%3E %3C/g%3E %3C/g%3E%3C/svg%3E) 推荐 ’ fill=’%23000’ fill-opacity=’.9’/%3E%3C/svg%3E) 留言