XX省DRG住院医疗服务综合评价分析 \* { margin: 0; padding: 0; outline: 0; } body { font-family: "PingFang SC", system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, "Helvetica Neue", "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei UI", "Microsoft YaHei", Arial, sans-serif; line-height: 1.6; } .\_\_page\_content\_\_ { max-width: 667px; margin: 0 auto; padding: 20px; text-size-adjust: 100%; color: rgba(0, 0, 0, 0.9); padding-bottom: 64px; } .title { user-select: text; font-size: 22px; line-height: 1.4; margin-bottom: 14px; font-weight: 500; } .\_\_meta\_\_ { color: rgba(0, 0, 0, 0.3); font-size: 15px; line-height: 20px; hyphens: auto; word-break: break-word; margin-bottom: 50px; } .\_\_meta\_\_ .nick\_name { color: #576B95; } .\_\_meta\_\_ .copyright { color: rgba(0, 0, 0, 0.3); background-color: rgba(0, 0, 0, 0.05); padding: 0 4px; margin: 0 10px 10px 0; } blockquote.source { padding: 10px; margin: 30px 0; border-left: 5px solid #ccc; color: #333; font-style: italic; word-wrap: break-word; } blockquote.source a { cursor: pointer; text-decoration: underline; } .item\_show\_type\_0 > section { margin-top: 0; margin-bottom: 24px; } a { color: #576B95; text-decoration: none; cursor: default; } .text\_content { margin-bottom: 50px; user-select: text; font-size: 17px; white-space: pre-wrap; word-wrap: break-word; line-height: 28px; hyphens: auto; } .picture\_content .picture\_item { margin-bottom: 30px; } .picture\_content .picture\_item .picture\_item\_label { text-align: center; } img { max-width: 100%; } .pay\_subscribe\_notice { margin: 30px 0; padding: 20px; background: #fffbe6; border: 1px solid #ffe58f; border-radius: 8px; } .pay\_subscribe\_badge { display: inline-block; padding: 4px 12px; background: #faad14; color: #fff; border-radius: 4px; font-size: 14px; font-weight: 500; margin-bottom: 12px; } .pay\_subscribe\_desc { font-size: 15px; line-height: 1.8; color: rgba(0, 0, 0, 0.7); margin-bottom: 12px; } .pay\_subscribe\_hint { font-size: 13px; color: rgba(0, 0, 0, 0.4); } .\_\_bottom-bar\_\_ { display: flex; justify-content: space-between; align-items: center; position: fixed; bottom: 0; left: 0; right: 0; height: 64px; padding: 8px 20px; background: white; box-sizing: border-box; border-top: 1px solid rgba(0, 0, 0, 0.2); } .\_\_bottom-bar\_\_ .left { display: flex; align-items: center; font-size: 15px; white-space: nowrap; } .\_\_bottom-bar\_\_ .right { display: flex; } .\_\_bottom-bar\_\_ .sns\_opr\_btn { display: flex; align-items: center; user-select: none; background: transparent; border: 0; color: rgba(0, 0, 0, 0.9); font-size: 14px; } .\_\_bottom-bar\_\_ .sns\_opr\_btn:not(:last-child) { margin-right: 16px; } .\_\_bottom-bar\_\_ .sns\_opr\_btn > img { margin-right: 4px; }

XX省DRG住院医疗服务综合评价分析

原创 Hi您好 恒健知行 2026-03-21 06:25 安徽

原文地址: https://mp.weixin.qq.com/s/2FWdYKBnxMRHa0jufE3t_Q

一、数据概述

1.1 数据来源与样本

本文基于《2023年广东省DRG住院医疗服务综合评价分析报告》附件1数据,通过模拟数据进行分析。数据覆盖范围如下：

指标

数值

DRG组总数

801个

涵盖科室数

15个

分析维度

全省 vs 三级公立综合医院

1.2 核心指标说明

本次分析围绕以下DRG核心指标展开：

指标名称

说明

计算方式

病例数(CASE_COUNT)

某DRG组的总出院人次

直接统计

平均住院日(AVG_STAY_DAYS)

某DRG组患者平均住院时长

总住院床日/病例数

次均费用(AVG_COST)

某DRG组患者平均医疗费用

总费用/病例数

CMI值

病例组合指数，反映技术难度

Σ(某DRG权重×病例数)/总病例数

死亡率(DEATH_RATE)

某DRG组患者死亡比例

死亡病例/总病例×100%

药品占比(DRUG_RATIO)

药品费用占总费用比例

药品费用/总费用×100%

耗材占比(MATERIAL_RATIO)

耗材费用占总费用比例

耗材费用/总费用×100%

二、数据模拟与处理过程

2.1 原始数据结构

基于报告附件1，我们模拟生成了801个DRG组的基础数据，覆盖15个科室类别：

科室分类及DRG组数量： - 呼吸系统：75组  - 循环系统：80组  - 消化系统：78组 - 神经系统：68组  - 内分泌系统：58组 - 泌尿系统：65组 - 血液系统：40组  - 妇科：52组      - 产科：48组 - 新生儿：32组    - 骨科：62组      - 普外科：75组 - 心外科：25组    - 神经外科：30组  - 其他：13组

2.2 数据处理步骤

步骤1：全省基础指标计算

# 全省801个DRG组的核心指标计算 provincial_summary = df.groupby('DEPT_CATEGORY').agg({     'CASE_COUNT': 'sum',           # 科室总病例数     'AVG_STAY_DAYS': 'mean',        # 科室平均住院日     'AVG_COST': 'mean',             # 科室次均费用     'CMI': 'mean',                   # 科室平均CMI     'DEATH_RATE': 'mean',           # 科室平均死亡率     'DRUG_RATIO': 'mean',           # 科室平均药品占比     'MATERIAL_RATIO': 'mean'        # 科室平均耗材占比 })

步骤2：三级公立医院对比指标计算

# 计算三级医院与全省均值的差异百分比 df_comparison['STAY_DIFF_PCT'] = ((HOS_AVG_STAY - PROV_AVG_STAY) / PROV_AVG_STAY) * 100 df_comparison['COST_DIFF_PCT'] = ((HOS_AVG_COST - PROV_AVG_COST) / PROV_AVG_COST) * 100 df_comparison['CMI_DIFF_PCT'] = ((HOS_CMI - PROV_CMI) / PROV_CMI) * 100

步骤3：预警阈值设定

根据统计学原理和行业标准，设定以下预警阈值：

预警类型

阈值定义

预警含义

住院日预警

>全省均值×1.2

住院时间过长

费用预警

>全省均值×1.2

费用消耗异常

CMI预警

<全省均值×0.8

技术难度偏低

三、核心指标统计

3.1 全省总体指标

统计指标

数值

全省总病例数

1,918,321 例

全省平均住院日

13.76 天

全省次均费用

4.33 万元

全省CMI均值

1.488

全省死亡率均值

1.23%

3.2 科室维度对比分析

表1：全省与三级公立综合医院各科室核心指标对比

科室

全省病例数

全省住院日(天)

全省费用(万元)

全省CMI

三级住院日(天)

三级费用(万元)

三级CMI

住院日差异%

费用差异%

CMI差异%

产科

113,316

14.60

3.89

1.452

14.23

4.00

1.633

-2.5%

+2.7%

+12.5%

循环系统

209,556

13.29

4.19

1.568

13.02

4.27

1.812

-2.0%

+2.0%

+15.6%

消化系统

206,833

14.33

4.36

1.585

14.02

4.58

1.821

-2.1%

+5.0%

+14.9%

呼吸系统

179,330

14.70

4.75

1.495

14.50

5.05

1.707

-1.4%

+6.1%

+14.2%

神经系统

176,099

14.25

3.90

1.456

13.91

4.10

1.685

-2.4%

+5.0%

+15.7%

内分泌系统

157,466

13.89

4.48

1.484

13.47

4.70

1.726

-3.1%

+4.9%

+16.3%

泌尿系统

165,445

13.06

4.31

1.472

12.76

4.55

1.703

-2.3%

+5.5%

+15.7%

骨科

168,584

14.56

4.27

1.458

14.14

4.56

1.685

-2.9%

+6.9%

+15.6%

普外科

220,078

13.00

4.18

1.435

12.60

4.37

1.650

-3.0%

+4.6%

+15.0%

血液系统

98,334

14.19

4.12

1.426

13.73

4.42

1.642

-3.2%

+7.2%

+15.1%

妇科

138,680

13.11

4.90

1.491

12.99

5.12

1.736

-0.9%

+4.3%

+16.4%

新生儿

89,233

12.27

4.61

1.567

12.14

4.88

1.835

-1.0%

+5.9%

+17.1%

心外科

65,382

12.39

4.43

1.442

12.49

4.63

1.607

+0.9%

+4.4%

+11.4%

神经外科

68,997

13.77

4.38

1.434

13.52

4.55

1.644

-1.8%

+3.8%

+14.6%

其他

34,998

13.37

4.44

1.426

12.79

4.52

1.627

-4.3%

+1.7%

+14.1%

四、数据可视化分析

4.1 科室对比分析

科室对比分析图

图表解读：

1. 病例数分布：普外科（220,078例）、循环系统（209,556例）、消化系统（206,833例）位居前三，合计占比约41.3%

2. 住院日对比：三级医院在大多数科室的住院日低于全省均值，说明效率较高；但心外科略高（+0.9%）

3. 费用对比：三级医院费用普遍高于全省均值2%-7%，其中血液系统（+7.2%）和骨科（+6.9%）差异最大

4. CMI对比：三级医院CMI均高于全省均值，体现其收治病例技术难度更高

4.2 核心指标分布

核心指标分布图

图表解读：

1. 住院日分布：呈右偏态分布，均值13.76天，部分DRG组住院日超过25天

2. 费用分布：呈正态分布，均值4.33万元，高费用尾部延伸到8万元以上

3. CMI分布：0.5-2.5区间分布较为均匀，均值1.488，体现DRG分组的合理性

4. 药品vs耗材：存在明显负相关，药品占比高的DRG组耗材占比往往较低

5. 预警分布：费用预警占比最高（43%），其次为住院日预警（37%），CMI偏低预警占20%

4.3 预警DRG组分析

预警分析图

图表解读：

1. 住院日预警TOP20：部分DRG组住院日超过全省均值40%以上，需重点关注

2. 费用预警TOP20：药品占比高的DRG组往往费用预警更明显

3. CMI偏低预警：多为常见病、多发病，技术难度相对较低

4. 散点图分析：大部分DRG组集中在差异±20%区间内正常运营

4.4 综合效率分析

综合分析图

图表解读：

1. 费用结构：药品占比和耗材占比呈现互补关系，与CMI无明显线性关系

2. 效率分布：高病例数组CMI差异大，说明大科室内部病种复杂度不均

3. 高病例数病种：主要分布在循环系统、消化系统、呼吸系统等大内科

4. 高CMI病种：主要分布在神经系统、心外科、新生儿等高技术难度科室

五、预警与变化分析

5.1 预警DRG组统计

预警类型

DRG组数量

占比

住院日预警（>均值×1.2）

292个

36.5%

费用预警（>均值×1.2）

336个

41.9%

CMI偏低（<均值×0.8）

213个

26.6%

至少一项预警

485个

60.5%

5.2 三级医院与全省差异分析

对比维度

三级医院表现

主要原因

住院日

93%科室低于全省

效率管理更精细

费用

93%科室高于全省

接收更多复杂病例

CMI

100%科室高于全省

技术能力更强

5.3 重点关注科室

1. 心外科：是唯一住院日高于全省的科室（+0.9%），费用高于全省（+4.4%），需关注效率

2. 血液系统：费用差异最大（+7.2%），建议加强成本管控

3. 骨科：费用差异（+6.9%）和住院日均需关注

六、决策支撑建议

6.1 效率提升方向

优先级

科室

问题

建议措施

高

心外科

住院日偏高

优化手术流程，缩短术前待床时间

高

血液系统

费用偏高

加强药品耗材管控，推行临床路径

中

骨科

费用偏高

推进耗材集中带量采购

中

呼吸系统

费用偏高

规范抗生素使用

6.2 学科发展建议

1. 新生儿科：CMI达1.835（全院最高），建议持续提升危急重症救治能力

2. 神经外科：CMI达1.644，建议继续发展高难度手术

3. 内分泌系统：CMI增速最快（+16.3%），建议发展代谢疾病特色技术

6.3 DRG精细化管理建议

1. 建立DRG组实时监测预警系统，对住院日、费用异常波动及时预警

2. 针对高频DRG组（TOP20）制定临床路径，标准化诊疗流程

3. 定期开展科室间DRG效能对标分析，找差距促改进

4. 将CMI纳入科室绩效考核，激励收治疑难重症

七、结语

XX省DRG住院医疗服务综合评价显示，三级公立综合医院在收治更多疑难重症（CMI高于全省均值11%-17%）的同时，保持了较高的运营效率（住院日普遍低于全省）。但部分科室存在费用偏高的问题，需要通过临床路径优化、耗材成本管控等措施持续改进。

801个DRG组覆盖了主要病种，通过对核心指标的持续监测和对比分析，可以有效支撑医院精细化管理和学科发展规划。

数据参考：《2023年广东省DRG住院医疗服务综合评价分析报告》附表1

恒健知行

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